遠(yuǎn)方青木
醫(yī)學(xué)專家把地球上所有的傳染病分為了三個等級，分別是甲級、乙級和丙級。
大名鼎鼎，如雷貫耳的非典、禽流感、埃博拉病毒等等，其實都只是乙級傳染病而已。
中國明文規(guī)定的甲級傳染病只有兩個：鼠疫和霍亂。
在這兩位瘟疫之王面前，所有的傳染病都只是弟弟。
而鼠疫，則是王中之王。
在世界所有國家衛(wèi)生部的文件中，鼠疫都被列為第一號傳染病，所以它還有個別稱，叫一號病。
鼠疫和霍亂之所以有這么高的待遇，是因為它們在人類的歷史上曾造成了極為慘烈的災(zāi)難。
據(jù)史書記載，鼠疫的第一次爆發(fā)，是公元542年。
當(dāng)時東羅馬帝國每天有五千到一萬人死亡，整個君士坦丁堡幾乎被摧毀，鼠疫傳播并肆虐了整個歐洲，導(dǎo)致歐洲南部人口減少了1/5。
這次瘟疫，肆虐了兩個世紀(jì)之久，屢禁不絕，每隔幾年就會爆發(fā)一次，估計總死亡人數(shù)達(dá)到了一億人。
鼠疫的第二次爆發(fā)，是1348~1351年。
短短的三年里，鼠疫橫掃了整個歐洲，造成6200萬人死亡。
歐洲總?cè)丝跍p少了1/4，其中威尼斯減少70%，英國減少58%，法國減少75%。
在古代，鼠疫是堪比核武器一樣的存在。
三年大爆發(fā)結(jié)束后，隨著患者的大量死亡，疫情有所減輕，但隨著人口的恢復(fù)，每隔10年就會重新爆發(fā)一次鼠疫。
1350年到1400年，歐洲人的平均壽命從30歲縮減到了僅僅20歲，鼠疫的爆發(fā)一直到17世紀(jì)末才算有所緩解，肆虐歐洲接近四個世紀(jì)。
因鼠疫而死的人全身呈恐怖的黑紫色，所以這次瘟疫，被稱之為黑死病。
鼠疫的苦難深深的印刻在了歐洲文化上，沒有一個歐洲醫(yī)生敢輕視鼠疫，所以它得到了一號病的稱謂。
1910年，鼠疫傳播到了中國，在東北大地上引發(fā)了一次極其慘烈的大災(zāi)難。
疫情如火
1910年10月25日，東北滿洲里的一家客棧，一名客人突然暴死。
死者先發(fā)燒，然后咳嗽，最后吐血，三到五日就因呼吸困難而死，死后渾身皮膚出現(xiàn)黑紫色。
這是史料記載的第一例東北鼠疫病例。
在隨后的一個月里，這家客棧頻繁出現(xiàn)客人暴死的現(xiàn)象，兇名大盛，無人敢住。
正值春節(jié)，店主郭老十最后決定關(guān)店，回家過年。
沒想到回家不久，郭老十也突然暴斃身亡，家人為郭老十停尸5天，舉辦喪禮。
最后，郭老十全家53口人，死了32口，全村其他人也在不斷的去世，整個村幾乎成了鬼村，到處都是黑紫色的尸體，變成了陰曹鬼蜮。
郭老十的這種悲慘命運并不是個例，而是遍布了整個東北。
1910年11月6日，哈爾濱的一位鐵路工人突然高燒不退。
1910年11月8日，工人死亡，被確診為鼠疫。
哈爾濱，成為了第一個被感染的東北大城市。
隨后，疫情像烈火一樣席卷了整個東北。
1910年11月中旬，哈爾濱每日死亡人數(shù)為數(shù)例。
1910年12月初，哈爾濱每日死亡人數(shù)達(dá)到一百多人，徹底淪陷。
東三省總督錫良向朝廷呈遞的奏折里，稱東北疫情：
“如水泄地，似火燎原”。
1911年1月初，長春淪陷。
1911年1月中期，沈陽淪陷。
僅僅20多天，鼠疫就傳遍了整個東三省，平均每月死亡一萬人，很多家庭都是舉家暴斃，直接被病菌滅門。
更可怕的是，當(dāng)時的東北是全中國的工業(yè)中心，建立了全中國最發(fā)達(dá)的鐵路網(wǎng)絡(luò)，疫情可以沿交通線迅速蔓延。
臨近春節(jié)，很多闖關(guān)東的人要回關(guān)內(nèi)過節(jié)，一旦鼠疫越過山海關(guān)，近在咫尺的北京隨時都會淪陷，甚至整個中國都有淪陷的可能。
混亂的哈爾濱
百年前的哈爾濱，是東三省的經(jīng)濟(jì)和政治中心，擁有來自33個國家的16萬僑民，并由19個國家在這里設(shè)立領(lǐng)事館，是俄國和日本爭奪的焦點。
在1910年11月8日第一例鼠疫患者死亡后，那極其明顯的死狀立刻就讓哈爾濱的外國醫(yī)學(xué)專家聯(lián)想到了鼠疫，次日就通過化驗得以確認(rèn)。
鼠疫的名氣太大了，出現(xiàn)一例就可能出現(xiàn)無數(shù)例，世界各國都被這一消息給嚇的人心惶惶。
隨后的一個月里，隨著疫情的擴(kuò)散，俄國和日本開始爭奪疫情的主導(dǎo)治理權(quán)，希望借此擴(kuò)大侵略特權(quán)，插手東北政治。
為了保護(hù)自家國民，同時維護(hù)國家主權(quán)，虛弱的清政府以前所未有的效率動員了起來。
外務(wù)部右丞相施肇基，力薦三十一歲的伍連德前往東北承擔(dān)防控鼠疫的重任。
伍連德，是中國第一個進(jìn)入劍橋的華人，24歲就拿到了劍橋大學(xué)5個學(xué)位（醫(yī)學(xué)學(xué)士、文學(xué)學(xué)士、外科學(xué)碩士、文學(xué)碩士、醫(yī)學(xué)博士），是學(xué)霸中的學(xué)霸。
他帶著一個助手，頂著一個“東三省防疫全權(quán)總醫(yī)官”的頭銜，迎著逃難的人群，毅然前往東北疫區(qū)。
1910年12月24日傍晚，伍連德抵達(dá)了疫情最嚴(yán)重的哈爾濱傅家甸區(qū)域，立刻開始了緊張的工作。
在鼠疫病人的帶領(lǐng)下，伍連德到傅家甸查訪鼠疫患者。
當(dāng)時的哈爾濱城，西醫(yī)并不多，也不對普通中國人開放，實際上他們自己也沒有什么好辦法，只有鼠疫免疫血清還算有一點點作用。
再過19年，西醫(yī)才發(fā)明了青霉素，慶大霉素更是很久以后的事情了，當(dāng)時全人類都沒有治療鼠疫的特效藥。
所以，整個哈爾濱僅有31名在政府登記的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以幫助國人，但這些本土名醫(yī)試遍了各種古方，均沒有絲毫效果。
更可怕的是，在短短的一個多月里，這31名傳承自醫(yī)學(xué)世家，在當(dāng)?shù)叵碛惺⒆u(yù)的名醫(yī)，有17人死于鼠疫。
整個哈爾濱人心惶惶，謠言四起。有人說貓尿可以治病，有人說鴉片可以治病，有人說煙花爆竹可以驅(qū)散病魔。
一時間貓尿難求，煙館爆滿，爆竹脫銷。
甚至還有人宣稱，只要信奉黃天道教，就可以百病不侵。
伍連德接手的，就是這么一個缺醫(yī)少藥，一片混亂的哈爾濱城。
人傳人的新型鼠疫
在伍連德到來之前，東北當(dāng)?shù)卣]有坐以待斃。
當(dāng)時的世界醫(yī)學(xué)界，普遍認(rèn)為鼠疫是跳蚤從老鼠身上傳播給人類的，因為歐洲的黑死病就是這么傳播的。
傳統(tǒng)鼠疫被稱為腺鼠疫，只要消滅了老鼠，就掐斷了源頭。
在西方專家的指導(dǎo)下，東三省開始了轟轟烈烈的滅鼠運動。
不僅城內(nèi)設(shè)有專門的捕鼠隊，老百姓每捉一只老鼠，無論死活，交給附近的巡警就可以獲得2銅幣的獎勵。
僅奉天城內(nèi)，就處置了80972只老鼠，經(jīng)檢驗后，所有老鼠會被銷毀。
但是伍連德卻對此提出質(zhì)疑，當(dāng)時的東北溫度是零下幾十度，到處冰天雪地，老鼠并不會到處活動，跳蚤也幾乎絕跡。
疫區(qū)的房檐上，掛著長長的冰柱。
傳統(tǒng)腺鼠疫的傳播模型，需要溫?zé)釢駶櫟臍夂?，這和東北的現(xiàn)狀明顯不一樣。
而且伍連德了解到，研究人員檢驗了那么多老鼠，并沒有發(fā)現(xiàn)鼠疫病菌。
而先期來到傅家甸的一名醫(yī)生也告訴伍連德，這里冬天門窗緊閉，密不透風(fēng)，經(jīng)常是一人感染，全家遭殃。
如果是腺鼠疫傳播模型，那應(yīng)該是通過接觸式感染，只要你不被跳蚤叮咬，就不會有事，護(hù)理鼠疫患者的醫(yī)護(hù)人員通常比較安全，這和一人感染全家遭殃的現(xiàn)狀明顯不符。
于是伍連德猜想，這可能是一種變異過的，更兇險的鼠疫，它脫離了接觸傳播的限制，可以通過空氣，在人與人之間傳播，具備人傳人的能力。
而且伍連德在調(diào)查過疫情最嚴(yán)重的傅家甸區(qū)域后，發(fā)現(xiàn)這片區(qū)域的疫源，是當(dāng)?shù)匾粋€來自滿洲里的俄國人制造皮毛的窩棚。
俄國人和東北人，都喜愛貂皮用于御寒，但貂太少，于是就有很多人用土撥鼠的皮毛來代替貂皮。
伍連德在這個窩棚的土撥鼠皮毛上，檢測到了大量的鼠疫桿菌。
伍連德認(rèn)為，這次的東北鼠疫是土撥鼠引起，通過皮毛商人擴(kuò)散到東三省，并且這種新型鼠疫，具備人傳人的特點。
對于這種可以人傳人的新型鼠疫，伍連德稱之為肺鼠疫，傳播途徑為空氣飛沫，可通過呼吸傳染。
對于這種類型的傳染病，西方醫(yī)學(xué)也早有定論，最佳手段就是隔離。
伍連德宣布了自己的研究結(jié)論，請求清廷調(diào)動大量人力物力，對東三省進(jìn)行全面隔離。
梅尼的死亡
但伍連德的猜想，并沒有被大家接受。
區(qū)區(qū)一個黃種人，要推翻西方醫(yī)學(xué)界這么多年的研究結(jié)果，說自己發(fā)現(xiàn)了一種新型鼠疫？居然還能通過空氣傳播？
當(dāng)時的西方醫(yī)學(xué)專家，基本都用呵呵來表達(dá)了自己的態(tài)度。
反對最激烈的，是西方鼠疫專家，法國人梅尼教授，他被清廷特聘為外籍專家，于1月2日前往哈爾濱。
梅尼認(rèn)為伍連德這種行為，是“離經(jīng)叛道、不敬師長”，向東三省總督錫良提出撤換伍連德，并由他來統(tǒng)管防疫事務(wù)。
錫良以“先實地踏查再另行提議”的名義，婉拒梅尼。
看到自己特聘的外籍專家沒有絲毫協(xié)助工作的意思，在沒任何證據(jù)的情況下就要趕走伍連德，試圖控制東三省防疫大權(quán)，這讓人不得不懷疑他的動機(jī)。
1月5日，清廷在對梅尼的回電中，宣布了對梅尼職務(wù)的撤銷令。
高傲的梅尼，堅持認(rèn)為這次鼠疫一定是腺鼠疫，因為幾百年來都是如此。
為了證明自己的結(jié)論，梅尼決定進(jìn)行實地調(diào)查。
被停職的當(dāng)天下午，梅尼突然前往中東鐵路醫(yī)院要求診察該院收治的鼠疫病患。
在進(jìn)入傳染病房前，梅尼只穿戴了白色工作服、帽子和一雙橡皮手套，并未戴口罩就直接對四名患者進(jìn)行了診察。
他絕不相信鼠疫會通過呼吸傳染，按腺鼠疫傳播方式，梅尼醫(yī)生是絕對安全的。
診察結(jié)束后，梅尼在晚上還會見了數(shù)名歐洲友人，并前往當(dāng)?shù)貛准抑儇浬虉鲑徫铩?/span>
1月8日，梅尼突然出現(xiàn)低熱、頭痛、寒戰(zhàn)的情況，并在次日清晨出現(xiàn)咳嗽和痰涌。
本身就是鼠疫專家的梅尼，知道大事不好，立刻致電中東鐵路醫(yī)院，并入院治療。
1月9日當(dāng)天，梅尼的體溫達(dá)到38.3攝氏度，情況危急，痰液中被檢測出鼠疫桿菌。
1月10日，梅尼被注射抗鼠疫免疫血清，但病情仍在加重，開始大量咳血，并失去意識，體溫達(dá)到39.4攝氏度。
1月11日，梅尼去世，死于鼠疫，面呈黑紫色。
距離梅尼第一次來哈爾濱，僅僅9天，距離他第一次診察鼠疫病人，僅僅6天。
梅尼的死，震驚了哈爾濱，震驚了東北，甚至震驚了整個世界醫(yī)學(xué)界。
這種級別的鼠疫專家，居然在中國東北死于鼠疫，簡直是開國際玩笑。
如果連專家都不知道如何防護(hù)自己，那我們怎么去防護(hù)普通人。
整個東北，甚至整個中國，還有誰是安全的。
梅尼的死，是一個悲劇，但意外為年輕的伍連德掃清了一切障礙。
伍連德的一切請求都被迅速批準(zhǔn)，被授予了極高的權(quán)利，甚至獲得了外國的支持。
整個東北的防疫隔離工作，從這一天正式開始。
全面隔離
1911年1月13日，清廷封鎖山海關(guān)，任何人出入山海關(guān)都必須在軍人的看守下滯留5日，確認(rèn)無恙才可以放行，當(dāng)時連太子太傅都被擋在了山海關(guān)之外。
1911年1月14日至19日，南滿鐵路與東清鐵路陸續(xù)停止運行。
1911年1月21日，京津鐵路全部停止運行，清廷建立三條軍事防線，避免春運南下人口四處流動，對鼠疫嚴(yán)防死守。
在這種級別的軍事戒嚴(yán)下，鼠疫被控制在了東三省之內(nèi)。
但東三省的人怎么辦，整個東三省足足有1400萬居民，他們都等著伍連德去救。
當(dāng)時的疫情之恐怖已經(jīng)無法形容，哈爾濱傅家甸區(qū)域人口僅僅2萬余人，在1月份最多的時候，一天有183人死亡。
是死亡，不是感染，那個時候的地方政府沒有精力去統(tǒng)計感染人數(shù)，只統(tǒng)計死亡人數(shù)。
有人收斂的死尸，仍在亂葬崗，無人收斂的死尸，就直接堆放在冰天雪地里。
伍連德做的第一件事，就是發(fā)明了棉紗口罩，采用當(dāng)?shù)氐钠胀ㄍ饪萍啿贾瞥?，佩戴方法和如今流行的主流口罩基本相同?/span>
這種因地制宜的口罩，和西方正規(guī)醫(yī)學(xué)口罩相似但并不完全相同，于是被人稱之為“伍式口罩”。
伍連德要求地方政府連夜趕制大量這種口罩，并配發(fā)給所有人強(qiáng)制佩戴。
然后，伍連德將傅家甸劃分為四個區(qū)，每個區(qū)配備一定的醫(yī)生、警察以及醫(yī)療物資。不同區(qū)的居民佩戴不同顏色的證章，分別是紅、黃、藍(lán)、白，只允許在本區(qū)活動。
每天，醫(yī)生會巡視各區(qū)，一旦發(fā)現(xiàn)患者，立即送去病院，其親屬和接觸者也會被隔離。
但小小的傅家甸，用來隔離的地方少的可憐。
迫于無奈，伍連德向俄國鐵路局求助，希望他們能借出部分車廂用于隔離。
出于保護(hù)俄僑的角度考慮，俄方最終同意了這個請求，共批準(zhǔn)了1300節(jié)車廂（內(nèi)置取暖火爐）給伍連德用于隔離使用。
是中國的第一次真正的隔離防疫，極其簡陋，但比起之前任由鼠疫肆意傳播的情況，要好的太多。
很快，伍連德又發(fā)現(xiàn)了一個巨大的隱患，那就是傅家甸墳場。
焚尸
伍連德在傅家甸墳場，看到了延綿1里多地的棺材和死尸。
棺材摞著棺材，死人壓著死人。
天寒地凍，積雪達(dá)五寸到七寸高，無法挖開土地埋葬,大家都等著明年春天再讓他們?nèi)胪翞榘病?/span>
從報紙上看死了幾千人，和你親眼看到幾千具尸體，那是兩碼事。
伍連德被數(shù)量如此龐大的死尸給震驚了。
他認(rèn)為傅家甸墳場是“鼠疫桿菌的天然冷藏柜”，一旦開了春，這個墳場會毀了哈爾濱、東三省，甚至整個中國。
伍連德提議要立刻焚燒傅家甸墳場的所有尸體，但這一決定遭到了當(dāng)?shù)匕傩丈踔潦堑胤焦俚囊恢路磳Α?/span>
按中國傳統(tǒng)文化，死者為大，入土為安。不能安葬就沒辦法見祖宗，這是大不敬的事情。一次要焚燒幾千具尸體，這是絕對不能接受的。
僅靠東北總督錫良的支持已經(jīng)不夠了，無奈之下，伍連德和錫良聯(lián)名請求朝廷頒旨，希望可以借圣旨平息民間的反對。
三天后，他們收到了攝政王府發(fā)出的電報：
圣旨，準(zhǔn)伍連德所奏。
1911年1月30日，辛亥年的大年初一。
這天清晨，在傅家甸墳場，伍連德親自指揮，200名裹著白色防疫服的工人在尸堆里忙活。
他們把每100具尸體或棺材堆在一起，共22堆。
下午2時左右，在疫區(qū)高級醫(yī)官、部分地方文武官員與俄方防疫人員的共同見證下，所有的尸體被潑上煤油并點燃。
這是當(dāng)?shù)兀踔潦侵袊惺芬詠碜畲笠?guī)模的集中焚尸行動，烈火足足燒了三天才熄滅。
在哈爾濱焚尸當(dāng)天，東三省總督錫良電令吉林、黑龍江巡撫，要求用同樣的方法處理尸體。
在隨后的半個月里，俄國防疫局也采用同樣的辦法，把鼠疫死去的尸棺火化，還從墳地里挖出一千多具已經(jīng)埋葬的尸體燒掉。
很快，東北的疫情就出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)。
奇跡般的勝利
1911年2月20日，東三省所有采取了隔離措施的地區(qū)，死亡人數(shù)全部出現(xiàn)了下降，這是疫情開始以來的首次。
收到最新疫情報告的施肇基站在院子里朗聲大笑：“蒼天在上，中國有希望了?！?nbsp;
1911年3月1日，哈爾濱首次出現(xiàn)了零死亡！距離伍連德首次抵達(dá)哈爾濱僅僅67天，距離清廷采納伍連德建議，封鎖山海關(guān)，僅僅過去了47天。
而距離伍連德焚尸的大年初一，剛好一個月！
整整24個小時之內(nèi)，哈爾濱無一例死亡！這是幾個月來的首次。
零點鐘聲剛過，在一片歡呼聲中，伍連德宣布解除對哈爾濱傅家甸的隔離。
這一天，載入了史冊。
這是哈爾濱最后一例死亡病例，也是整個東三省最后一個死亡病例。
從3月1日到3月底，整個東北，再也沒有出現(xiàn)新的死亡報告。
隨后的日子里，也沒有。
1911年4月3日，萬國鼠疫研究會在哈爾濱召開，來自英、美、法等11個國家的34名醫(yī)學(xué)代表參加。施肇基作為大清國特使出席，伍連德出任會議主席。
1911年4月23日，清政府宣布東三省鼠疫肅清。
百姓們紛紛上街慶祝，劫后余生的感覺，恍若隔世。
在這次疫情中，東北1400萬人口，最終死亡6萬余人，災(zāi)情最嚴(yán)重的傅家甸區(qū)域，死亡人數(shù)超過總?cè)丝诘?/4，至于感染者則不計其數(shù)，無法統(tǒng)計。
參與防疫工作的2943名工作人員，297人殉職。
鼠疫，再一次證明了自己“一號病”的地位。
東北大鼠疫拉開了中國“第一次衛(wèi)生革命”的序幕，是中國公共衛(wèi)生的起點，并奠定了中國近代防疫體系的雛形。
這一切，被伍連德在短短的67天內(nèi)實現(xiàn)了，其中還伴隨著當(dāng)?shù)匕傩盏牟唤夂投喾矫娴木薮笄嬷?，這簡直就是個奇跡。
曾肆虐歐洲長達(dá)四個世紀(jì)的鼠疫，被人在幾個月里防疫成功，這是人類歷史上的第一次，而且是由貧困落后的中國做到的，簡直是不可思議的奇跡。
伍連德的防疫方案，成為了迄今為止全世界用來處理突發(fā)傳染病的最佳手段。
萬國鼠疫大會后，法國報紙《巴黎小日報》刊登的插畫，明確指出是中國的鼠疫是新型的“肺鼠疫”。
伍連德用防疫工作的勝利，讓全世界承認(rèn)了他的理論。
萬國大會后，伍連德被清廷加封醫(yī)學(xué)進(jìn)士。
國際醫(yī)學(xué)聯(lián)盟授予伍連德“鼠疫斗士”稱號。
晚年梁啟超評：
“科學(xué)輸入垂五十年，國中能以學(xué)者資格與世界相見者，伍星聯(lián)博士一人而已！”
因為在“肺鼠疫防治實踐與研究上的杰出成就及發(fā)現(xiàn)旱瀨于其傳播中的作用”，伍連德被提名為1935年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎候選人，并與2007年在諾貝爾基金會官方網(wǎng)站上被正式解密披露。
國士無雙
被各種榮譽(yù)加身的伍連德并沒有陶醉自滿，他預(yù)測鼠疫在合適條件下還會再度爆發(fā)。
為此，他辭去了高官厚祿，返回東北，在東北創(chuàng)辦了中國第一個衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，并為中國培養(yǎng)出了第一支防治鼠疫的專業(yè)隊伍。
1920年底，鼠疫果然卷土重來，但這次伍連德準(zhǔn)備了十年，成功將這一次的鼠疫災(zāi)難遏制在了東三省的北部，僅死亡五千余人。
更重要的是，因為這一次的預(yù)防及時，伍連德徹底消滅了鼠疫隱患，從這一年開始，東北再也沒有爆發(fā)過鼠疫。
1960年1月21日，伍連德因心臟病逝世，終年81歲。
《泰晤士報》發(fā)文悼念，稱伍連德是：
“流行病的英勇斗士”
“伍連德的逝世使醫(yī)學(xué)界失去了一位傳奇式的人物，他的畢生為我們所做的一切，我們無以回報，我們將永遠(yuǎn)感激他?！?/span>
國士無雙，伍連德！
今天我們遭遇的疫情，比當(dāng)年的東北鼠疫要弱的多。
但今天中國的動員力和防疫條件，要比當(dāng)年要強(qiáng)的多。
至于結(jié)果，還用說么？
以史為鑒，可預(yù)知未來。
責(zé)任編輯:李斌
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