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住院61天花費(fèi)104萬(wàn)!ICU的定價(jià)真的合理嗎?

來(lái)源:www.xwzhw.cn  發(fā)布時(shí)間:2022-02-15  瀏覽:63224  字體【 【關(guān)閉】
 
心血管疾病,住院61天,花了104萬(wàn)。
交了錢(qián),拿到收據(jù)的那一刻,劉女士才真切地體會(huì)到什么叫花錢(qián)如流水。
原來(lái),劉女士的家人劉先生在家中突然嘔吐不止,去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生診斷為急性心梗、右側(cè)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重堵塞,需要盡快進(jìn)行心臟冠脈搭橋手術(shù)。
征得家屬同意之后,醫(yī)護(hù)人員給劉先生進(jìn)行了手術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)進(jìn)了ICU。
由于心跳微弱,劉先生在ICU連續(xù)使用了9天的人工心肺儀,生命體征才平穩(wěn)。
面對(duì)各方的質(zhì)疑,醫(yī)院的醫(yī)生解釋?zhuān)瑫癯龅氖論?jù)只是一部分的費(fèi)用,實(shí)際上劉先生的治療費(fèi)超過(guò)170萬(wàn),包括ICU治療費(fèi)、西藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。
每一項(xiàng)費(fèi)用都是按照物價(jià)部門(mén)核定的價(jià)格進(jìn)行收費(fèi),不存在違規(guī)的情況。
劉女士也表示,自己對(duì)治療費(fèi)用沒(méi)有異議。雖然治療費(fèi)用“天價(jià)”,但醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)一部分,只要能救回家人的命,花再多的錢(qián)也值得。
ICU憑什么這么貴?
ICU全稱(chēng)是Intensive Care Unit,國(guó)內(nèi)稱(chēng)為重癥醫(yī)學(xué)病房或重癥監(jiān)護(hù)室,也被稱(chēng)為重“金”監(jiān)護(hù)室。
大多數(shù)情況下,患者一旦進(jìn)入ICU,就等于每時(shí)每刻都在燒錢(qián)。
住進(jìn)ICU的患者,無(wú)非都是情況緊急的患者。
一般來(lái)說(shuō),需要入住ICU的,都是短期治療可能康復(fù)、入住可減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。
腫瘤終末期患者、慢性病患者、無(wú)法從治療中獲益的患者等,不在ICU收治的范圍內(nèi)。
雖然ICU的收費(fèi)比較貴,動(dòng)輒幾十萬(wàn)。但實(shí)際上,在現(xiàn)實(shí)生活中,高達(dá)上百萬(wàn)的費(fèi)用是比較少見(jiàn)的。
那么,ICU到底貴在哪里呢?看完以下幾點(diǎn),你可能就心里有數(shù)了。
監(jiān)護(hù)
ICU收治的病人,都是情況危急的,可能隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn),因此需要密切監(jiān)護(hù),包括心電監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)、尿量監(jiān)測(cè)等。
這些監(jiān)測(cè)都是按小時(shí)收費(fèi)的,所以算下來(lái),住一天也要花費(fèi)不少錢(qián)。
人力
根據(jù)我國(guó)的規(guī)定,一張ICU床位需要配備1名醫(yī)師和3名以上的護(hù)士。此外,保險(xiǎn)起見(jiàn),還會(huì)配備2名專(zhuān)科呼吸治療師、1名臨床藥師。
必要的情況下,還要?jiǎng)佑每祻?fù)治療師,需要耗費(fèi)大量的人力,才能挽救患者的生命。
護(hù)理
大部分住進(jìn)ICU的患者,生活是無(wú)法自理的,打針、換藥、翻身、吸痰等都需要護(hù)士來(lái)操作,還要時(shí)刻觀察病情,護(hù)理成本比較高。
設(shè)備
設(shè)備更不用說(shuō)了,ICU的設(shè)備都是很先進(jìn)的,基本上都是一線品牌,很多還是進(jìn)口的,質(zhì)量好、價(jià)格高、維護(hù)難,收費(fèi)自然也不低。
藥物
為了保證抗感染治療的效果,ICU患者多數(shù)需要使用進(jìn)口的抗菌藥物,有時(shí)候還是幾種聯(lián)合使用,價(jià)格比較昂貴,從幾千元到上萬(wàn)元一天不等。
進(jìn)入到ICU,患者會(huì)遭遇這4個(gè)“酷刑”
眾所周知,患者家屬一般是不能進(jìn)入ICU的。那么,患者在里面會(huì)經(jīng)歷什么呢?
通常,住進(jìn)ICU之后,患者會(huì)接受使用呼吸機(jī)輔助通氣、氣管插管、負(fù)壓吸痰、腎臟代替治療等治療。
1、呼吸機(jī)輔助通氣
大部分住進(jìn)ICU的患者,都會(huì)面臨心肺功能衰竭的險(xiǎn)境,如果不及時(shí)救治,就會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,陷入昏迷。
所以,進(jìn)入ICU后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)快速使用呼吸機(jī),幫助患者吸收氧氣,排出二氧化碳,緩解心肺功能衰竭的癥狀。
2、氣管插管
在給患者上呼吸機(jī)時(shí),需要進(jìn)行氣管插管。醫(yī)護(hù)人員會(huì)拿出喉鏡,通過(guò)患者的咽喉部,再進(jìn)入氣管,連接呼吸機(jī),使呼吸機(jī)的氣體進(jìn)入肺部,起到通氣的作用。
3、負(fù)壓吸痰
上呼吸機(jī)之后,患者無(wú)法咳痰,痰一旦在咽喉部出不來(lái)下不去,就可能引起窒息。因此,醫(yī)護(hù)人員還要幫患者負(fù)壓吸痰,取來(lái)吸痰管插入患者的氣管內(nèi),將痰吸出來(lái)。
4、腎臟代替治療
如果患者的感染比較嚴(yán)重,而且出現(xiàn)了腎功能不全,導(dǎo)致腎臟無(wú)法正常工作,就要進(jìn)行腎臟替代治療。
醫(yī)護(hù)人員會(huì)給患者做靜脈穿刺,放置好導(dǎo)管,再連接血濾器管路,將體內(nèi)的血液抽出來(lái)過(guò)濾之后,再輸送回體內(nèi),預(yù)防腎功能衰竭。
ICU是一場(chǎng)“人財(cái)兩空”嗎?
可能受到一些電視劇的誤解,有些人認(rèn)為ICU是痛苦且容易喪失性命的地方。但實(shí)際上,ICU或許是生命的“最后一搏”。
據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院ICU 2020.1—2021.10的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:
進(jìn)入ICU的患者中,只有3.72%因?yàn)椴∏閻夯ド卺t(yī)院死亡;86.68%的患者,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,都能轉(zhuǎn)出ICU,并逐漸康復(fù);剩下的9.6%的患者,出于各種各樣的原因,沒(méi)有堅(jiān)持到最后,選擇放棄了ICU治療。
這意味著,大部分患者在進(jìn)入ICU后,都得到了及時(shí)的救治,從鬼門(mén)關(guān)回來(lái)了。
但是,ICU也并不是萬(wàn)能的,無(wú)法保證萬(wàn)無(wú)一失,100%能救回患者。有的患者在ICU住了一段時(shí)間,最后病情惡化,花了大量的治療費(fèi),人卻沒(méi)了,未免太過(guò)遺憾。
有數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)ICU的平均病死率在20%-40%左右。轉(zhuǎn)入ICU后能不能救回來(lái),取決于很多因素,比如疾病本身、患者身體狀況等。
有的家屬擔(dān)心,醫(yī)生出于利益考慮,會(huì)讓本不需要住ICU的患者住進(jìn)ICU。從目前的報(bào)道來(lái)看,我國(guó)出現(xiàn)這種情況還是比較少。
既然來(lái)了醫(yī)院,那么就要充分信任醫(yī)生,積極配合治療,不要思慮太多。

責(zé)任編輯:楊青
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