最近，關于醫(yī)務人員降薪的話題熱度不減。諸如“醫(yī)護降薪潮來了”“集體大降薪！”“臨床降8000，行政降3000”等標題不斷出現(xiàn)在媒體中。
根據(jù)某醫(yī)生社群論壇近期發(fā)起的非實名投票調查，在2630名用戶參與的網(wǎng)絡調查中，有超過66%的用戶表示所在醫(yī)院已經(jīng)降薪，19%的人薪資與此前持平，還有6%不降反升。
現(xiàn)在科室的獎金都不如剛上班那時候的獎金了”一位工作了七年的大三甲醫(yī)院外科護士向醫(yī)脈通說道，“工作量相比以前增加了不少，但收入?yún)s下降，真是感覺越忙越?jīng)]錢?！?/span>
在網(wǎng)上，也有醫(yī)護人員發(fā)帖稱：我們醫(yī)院要降薪30%！病人越來越多，卻還要降薪，真是心寒……辛辛苦苦，到手5、6千……下面也有跟貼的主治醫(yī)生表示，降薪后一個月到手三千多。
工作量增加，薪酬卻下降，這明顯不是一個合理的因果關系，因此，在一片吐槽聲中，醫(yī)護降薪問題再度成為熱議話題。
導致醫(yī)護人員工資下降的原因是多方面的。
根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于2020年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況的通報》：2020年，全國20個省份醫(yī)療盈余為負，占比62.5%，較2019年增加56.25個百分點；753家三級公立醫(yī)院醫(yī)療盈余為負，占比43.5%，較2019年增加25.89個百分點。
部分科室有”遇冷“。例如婦幼保健相關科室，近年來我國新生兒數(shù)量降低，部分醫(yī)院為了保證醫(yī)院的收支平衡，就會采取降薪或是裁員的手段。華東地區(qū)一家婦幼保健院某科室負責人則坦陳，受出生率低的影響，這一兩年以來，其所在醫(yī)院的“產(chǎn)科效益下降幅度很大，醫(yī)院想了很多辦法增加婦科和其他科室的項目，但是整體情況還是很緊張”，只有少數(shù)部門沒有受影響。
醫(yī)院數(shù)量仍在增加。比如河北的省級醫(yī)療基建項目從2019年的0個，躍升至2023年的15個；廣西從2019年的19個，躍升至2023年的41個；天津從2019年的16個，躍升至2023年的28個基礎建設起來了，隨之而來的就是要投入各類醫(yī)療設備，補充人力資源，這都需要很大的投入。特別是人才引進方面，要有合適的薪酬、還有科研經(jīng)費等等，倘若醫(yī)院本身營收不好，只能“羊毛出在羊身上”。
目前，已經(jīng)有部分地區(qū)和相應的醫(yī)院采取了相應的措施，可是，從很多醫(yī)護人員的反應來看，只能說是“杯水車薪”。
也有人的收入并未有明顯下滑。華北某三級綜合醫(yī)院普外科主任醫(yī)師就表示，“我們收入跟疫情之前比沒什么變化，春節(jié)后我們科室很忙，病人很多，最近的門診都是一再延長?！?
這個科室是治療某種小眾疾病的，病人來自全國各地。他認為過去三年疫情使得很多患者的就醫(yī)需求被抑制，春節(jié)后的忙碌也與積壓的“存量”得以釋放有關。
西南地區(qū)某省級三甲醫(yī)院的急診與重癥科主任的收入也沒有什么明顯變化。他解釋說，“不管是疫情三年還是平常，我們都是醫(yī)院最忙的科室，因為急診和呼吸與危重癥科室是一家醫(yī)院的前站，疫情也要沖在第一線，所以大家薪酬都沒有什么變化?！?
這兩家醫(yī)院都是一二線城市的大型醫(yī)院。對此，某行業(yè)觀察人士指出，大型公立醫(yī)院或是一線城市的大三甲，由于醫(yī)療水平高，是不愁病人的，疫情放開后人員流動更加方便，患者會比之前更多，這類醫(yī)院也對周圍較小規(guī)模的醫(yī)院產(chǎn)生‘虹吸’效應。
然而，即便在那些就診量增加的醫(yī)院和科室，醫(yī)生們也往往正在經(jīng)歷一種隱蔽的“降薪”——工作量增加了，但收入并沒有隨之上漲。受訪科室主任就表示，因為急診與重癥科室工作繁重、收入不高，過去三年，他們科室流失了10位主力醫(yī)生，且一直沒有及時招到合適的人。這些離職人員的工作就都落到了他們頭上，但收入并未因此而增加，工作的性價比進一步降低了。一些醫(yī)生通過開“飛刀”、講課、經(jīng)營副業(yè)等方式來填補收入的缺口。
這里，再回到文章開頭那位護士所說的那句話：“現(xiàn)在科室的獎金都不如剛上班那時候的獎金了”。這是一位工作了七年的護士，而七年后的待遇還趕不上七年前，這明顯不是向前，而是后退，是一種極不合理的現(xiàn)象。
誠然，醫(yī)生和護士肩負著繁重的任務，社會和人民需要他們的付出。但也需要提供與付出相匹配的權益，我們沒有權利“既要馬兒跑又要馬兒不吃草”。如果有其他的可以讓醫(yī)生和護士獲得更多權益的方式，我們還是要鼓勵他們“邁出”新的一步的。
責任編輯:李杰
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