作者：王媛
2022年以來(lái)，包頭市九原區(qū)始終以人民群眾急難愁盼問(wèn)題為關(guān)注重點(diǎn)，持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，全面深化“放管服”改革，扎實(shí)做好醫(yī)療保障各項(xiàng)工作，持續(xù)提升群眾的獲得感、幸福感，用實(shí)際行動(dòng)愛(ài)包頭、作貢獻(xiàn)。
家住九原區(qū)哈林格爾鎮(zhèn)的低保戶劉偉偉算了一筆賬，2022年初九原區(qū)醫(yī)保局按照70%的比例為他代繳居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)287元，他只繳納了123元，2022年11月他因食管靜脈曲張住院治療花費(fèi)了約13萬(wàn)元，在三重保障制度下共享受報(bào)銷10萬(wàn)元左右，合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到了93.54%，個(gè)人只花費(fèi)了兩萬(wàn)五千多元。劉偉偉含著淚說(shuō)：“感謝黨和政府的好政策，這筆錢對(duì)我們家來(lái)說(shuō)不是一筆小數(shù)目，如果沒(méi)有政府的幫助，今后我們一家人的生活真不知道該怎么辦?！毕襁@樣因醫(yī)療救助兜底保障受益的困難群眾在九原區(qū)還有很多。
2022年以來(lái)，九原區(qū)圍繞讓困難群眾看得起病的目標(biāo)任務(wù)，實(shí)實(shí)在在為困難群眾撐起健康保護(hù)傘。九原區(qū)醫(yī)保局充分發(fā)揮“基本醫(yī)保?；?，大病保險(xiǎn)保大病，醫(yī)療救助兜底線”的作用，認(rèn)真做好資助參險(xiǎn)工作，做細(xì)資助參保工作，做實(shí)直接救助工作，切實(shí)防止因病致貧和因病返貧情況發(fā)生。同時(shí)，積極落實(shí)九原區(qū)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接醫(yī)療保障領(lǐng)域工作，2022年為“四類特殊人群”累計(jì)參保2810人，其中低保人群1957人，特困人群209人，監(jiān)測(cè)對(duì)象（易致貧返貧人員）12人，重度殘疾人員632人。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，異地就醫(yī)的需求也日益增多，如何讓群眾在異地能看病、看好病，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉，九原區(qū)醫(yī)保局將“異鄉(xiāng)不愁醫(yī)，看病不再難”的期盼轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
“看病本身就是我的一塊心頭病，異地就醫(yī)更讓我頭疼，感謝九原區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心幫我解決了異地就醫(yī)的麻煩，我的病也好像好了一半了！”家住九原區(qū)哈林格爾鎮(zhèn)的村民李鵬為九原區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心贈(zèng)送錦旗時(shí)感動(dòng)地說(shuō)。
李鵬是九原區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，2022年6月在北京309醫(yī)院住院治療，后因病情加重轉(zhuǎn)至北京301醫(yī)院，轉(zhuǎn)院期間因病情緊急，加之對(duì)異地就醫(yī)備案流程不熟，導(dǎo)致出院時(shí)無(wú)法直接結(jié)算，面對(duì)80余萬(wàn)元的住院花費(fèi)，李鵬一家束手無(wú)策，只能通過(guò)業(yè)務(wù)電話聯(lián)系九原區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心。接到電話后，九原區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心立即召開(kāi)會(huì)議分析研判相關(guān)情況，僅用半個(gè)工作日就為李鵬解決了異地就醫(yī)備案問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算。
據(jù)了解，2022年1至10月，九原區(qū)醫(yī)保局累計(jì)通過(guò)跨省通辦渠道辦理異地就醫(yī)備案583次，中心端手工報(bào)銷2787人次，累計(jì)報(bào)銷金額1748.56萬(wàn)元，為患者生命健康保駕護(hù)航。
九原區(qū)在提升優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)過(guò)程中，既重視發(fā)揮現(xiàn)代科技手段的“智能”作用，更重視發(fā)揮“醫(yī)保人”的主觀能動(dòng)作用，不斷對(duì)標(biāo)先進(jìn)，滿腔熱忱愛(ài)包頭，立足崗位作貢獻(xiàn)，為參保人提供貼心服務(wù)、暖心服務(wù)。通過(guò)對(duì)醫(yī)保各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程進(jìn)行全面梳理，將10大類30項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)全部進(jìn)行流程再造，明確容缺受理事項(xiàng)，經(jīng)辦業(yè)務(wù)材料精簡(jiǎn)55%。對(duì)業(yè)務(wù)辦理時(shí)限進(jìn)行再壓縮，不斷提升網(wǎng)辦率，包括參保登記、信息變更、異地備案在內(nèi)的17個(gè)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)即時(shí)辦結(jié)，辦理時(shí)限平均縮短20個(gè)工作日。此外，還推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，為8個(gè)蘇木鎮(zhèn)街道社會(huì)保障事務(wù)所全部接通醫(yī)保專網(wǎng)，延伸了服務(wù)鏈條，使城鄉(xiāng)居民就近即可辦理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)。同時(shí)，建立“集中受理、分類處置、限時(shí)辦結(jié)、及時(shí)反饋”的工作機(jī)制，形成受理、轉(zhuǎn)辦、辦理、回復(fù)的“閉環(huán)式”工作流程。
九原區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心主任李文輝表示，下一步，九原區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心全力將該抓的工作抓到位，把手頭的事情做扎實(shí)，拿出干事創(chuàng)業(yè)的精氣神和主動(dòng)擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任感，展現(xiàn)出“拼”的精神、“闖”的勁頭、“干”的作風(fēng)，放開(kāi)手腳、邁開(kāi)步子“愛(ài)包頭、作貢獻(xiàn)”，在新征程上寫好醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)代答卷。
責(zé)任編輯:李斌
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