史重基/記者 陳晨/通訊員
雨,青城,解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六九醫(yī)院靜靜地坐落在呼和浩特愛民街上。
安靜——是這里的第一印象,也可能是因為雨天,院內(nèi)的松樹青翠欲滴,老舊的蘇式建筑,愈發(fā)疏離了城市的喧囂。
“軍醫(yī)這個職業(yè)對我來說是一種情結(jié),因為打小就在部隊大院長大,父親是軍人,母親是醫(yī)生,那時候總夢想著把這兩者統(tǒng)一起來,軍醫(yī)幫我實現(xiàn)了這個愿望?!瘪R驍對記者講述道,“我學得是臨床專業(yè),之所以選擇骨科,是因為在部隊來說保障戰(zhàn)斗力是最關鍵的,不管是戰(zhàn)時打仗,還是應對突發(fā)性公共災難的時候,骨科大夫都是沖在第一線的。在和平時期,我們要保障部隊的訓練水平、戰(zhàn)斗力和基本健康,在應對訓練傷這方面,能夠給部隊官兵提供更多的醫(yī)療服務?!?
馬驍,男,蒙古族,共產(chǎn)黨員,外科學博士?,F(xiàn)任解放軍第九六九醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師, 2003年本科畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學,本科畢業(yè)后入伍分配到原北京軍區(qū)第二五三醫(yī)院骨科工作至今。期間2010年于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學碩士研究生畢業(yè)獲得外科學碩士學位,2017年于解放軍醫(yī)學院(解放軍總醫(yī)院)博士研究生畢業(yè)獲得外科學博士士學位,師從于國內(nèi)軍內(nèi)著名骨科專家孫天勝教授,一直從事創(chuàng)傷骨科與訓練運動損傷方面的臨床及研究工作。
骨科是一個大專業(yè),下面還有許多亞專業(yè),骨科醫(yī)生的發(fā)展趨勢也是要往這些亞專業(yè)傾斜。就馬驍個人興趣而言,其本人也比較喜歡研究運動訓練損傷,因為平時愛打球,也喜歡和人們交流這個事情,關鍵是部隊戰(zhàn)士們的需要,用馬驍?shù)脑拋碇v就是“他們迫切需要專業(yè)的懂得部隊訓練的醫(yī)生來給予治療和指導”。
“我們是保障部隊官兵的健康的,但更重要的是保障戰(zhàn)斗力,這兩者之間有矛盾,我們就是在兩者之間尋求最佳的契合點?!瘪R驍總結(jié)道,“部隊人群是一個特殊人群,是一群普通的百姓,穿上軍裝后就成為一名軍人,他要在很短的時間內(nèi)進行專業(yè)化的訓練,再加上個人的身體素質(zhì),對訓練過程的理解,包括場地、器材方面的保障、生活和康復的條件都遠遠不能和運動員相比,他們必須在短時間或者一定時間內(nèi)完成一個準專業(yè)化訓練,過程中受傷的比例是非常高的。盡管目前的訓練條件較之以往已經(jīng)有了很大改善,但是如果拿運動員來做一個簡單的比較,結(jié)果就非常明了,運動員的專業(yè)素養(yǎng)、場地訓練、教練、醫(yī)護和物質(zhì)保障是非常好的,打籃球有籃球鞋,乒乓球有乒乓球鞋,跑步有跑步鞋,各類專業(yè)運動都有相應的專業(yè)運動鞋或者木地板、塑膠專業(yè)場地,在這樣的條件下,仍然會發(fā)生不可避免的運動傷。而我們的戰(zhàn)士就是一雙膠鞋,要在全天候全地形下進行各種準專業(yè)訓練,可想而知我們戰(zhàn)士的訓練過程會發(fā)生何種何樣的運動損傷情況?!?
作為保障戰(zhàn)士健康安全和戰(zhàn)斗力保障的軍醫(yī),不光是要及時治療處理這些傷情,更重要的是預防,并建立一個和戰(zhàn)士及時有效地溝通渠道,告訴戰(zhàn)士基本的運動傷知識,關心戰(zhàn)士真正的需要。
作為醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療隊成員,馬驍多次完成邊防巡診、朱日和基地醫(yī)療保障及野戰(zhàn)醫(yī)療隊日常戰(zhàn)備訓練等任務。特別是參加了“神舟飛船”主著陸場醫(yī)療保障及“衛(wèi)勤使命-2014”演習等重大任務,發(fā)揮了積極作用。2011年5月-2012年5月在66315部隊任代職軍醫(yī)。結(jié)合自身專業(yè)特點,針對邊防官兵訓練實際開展訓練傷調(diào)查及防治工作,編寫《訓練及運動損傷防止手冊》下發(fā)部隊,受到基層官兵的一致好評。由于各項工作成績突出,于2010年、2012年和2013年三次榮立個人三等功,并于2013年和2014年兩次獲得軍隊優(yōu)秀專業(yè)技術干部崗位津貼。2015年被內(nèi)蒙古自治區(qū)團委評為“全區(qū)創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)創(chuàng)業(yè)標兵榮譽稱號”。
印象里最深,對馬驍從醫(yī)以來觸動心靈成長的是一個墜落造成全身多發(fā)骨折深度傷的地方患者?;颊弋敃r腰椎骨折,肺部受損嚴重,類似的傷情醫(yī)院沒有接治的經(jīng)驗,醫(yī)治過程中會存在巨大的不可測的風險。馬驍認為,醫(yī)生還是需要承擔一些風險去給病人做一些事,因為做了腰椎手術的好處就是患者可以坐起來,這樣肺部就可以更好地治療。如果不采取手術的話,患者可能會終身致殘或者致命。
醫(yī)療過程是有一定風險存在,也需要和患者進行充分的溝通,讓患者了解這個事情。作為一名外科手術大夫,該你承擔的時候,就是一定要在自己這個技術和疾病的認知的基礎上,冒一定的風險。馬驍說:“當那個病人在做手術的時候,我一直在看他的心率,一直都是一百二三,我都非常擔心,病人別下不了手術臺。確實自己當時也有點兒初生牛犢,三天以后患者非常好,肺部也康復的很快,完全就是到了治療的另外一個層面。你試想如果不做這個手術,這個病人很可能因為繼發(fā)性損傷造成非常不好的結(jié)果。但是醫(yī)生你在合適的時間里冒一定的風險,能帶來病人一輩子的好處。因為這是一條人命啊”!
面對患者治療的需求,如果一味地追求醫(yī)生在醫(yī)療過程當中的安全,不去承擔一點風險的話,對于患者來說是一件很悲哀的事情。
這個手術對馬驍觸動非常大,“醫(yī)生一定要有技術,對疾病的深度認知。首先要有金剛鉆,知道這個東西我可以做,我能做下來,而且能給病人帶來極大好處。另一方面就是你這個技術從哪里來,是你平時日常的學習積累?!倍鴮τ卺t(yī)生來講,經(jīng)常會面對人性的拷問,因為患者是最終的受益者,如果單純的考慮醫(yī)療過程的安全,不去冒一點風險的話,這個患者可能就真的走進一個死胡同了。在醫(yī)療過程中,你也不可能產(chǎn)生太大的問題,但是對于患者可能有機會走一條更好的路徑選擇,但是你也沒有告訴患者去走。
另外就是在你技術能力達不到的時候,你也應該告訴患者這個應該怎么做,你建議他去找有能力的大夫來做。
醫(yī)生一定要有承擔風險的意識,這樣的話,你才可能成就患者,也成就自己。醫(yī)生的最終目的就是為了拯救病人,不是讓你掙多少錢,或者有多高的社會地位。醫(yī)生的成就感就是通過自己的判斷,和救治手段,使患者恢復健康,達到康復的目的。
有一次馬驍帶妹妹家的孩子來看病,前面排隊的一個家長孩子胳膊有點脫臼了,特別著急。出于骨科大夫的本能,馬驍問詢了一下孩子的情況后,幫孩子胳膊復了位。直到現(xiàn)在他愛人還拿這件事跟他打趣,“當時如果沒有復位怎么辦?因為你當時不當班,你只是看到病人很著急很需要,你幫了他,但是如果你當時給予的幫助沒有達到效果怎么辦?病人或家屬會不會找你麻煩?這個風險事實是存在的。當然,你給他處置好了,他很感謝你,因為你給他解決了很多問題”。
問及馬驍這個勇氣從哪兒來的?他講到,“上大學最后一年,在我們醫(yī)學院外面一個電話亭,我推著車子等對象的時候,一個女同學過去打電話,過來一個小偷就把她的錢包偷走了,但是我沒有沖上去抓這個小偷,當時我就離著三四米遠,完全可以沖上去控制小偷的行為,但是我沒有這個勇氣。事后我后悔了半天,“我為什么沒有勇氣沖上去。”可能很多人也反應不過來,但這往往是一個本能,就像歐陽海攔驚馬,在沒有考慮時間的時候,那就是一個本能的反應。
在特別著急的一瞬間沖上去,這是對人性的一種考驗。當你能夠給別人幫助的時候,但是又有風險的時候,你敢不敢上去,這時候內(nèi)心的拷問是規(guī)避風險呢,還是沖上去?特別是現(xiàn)在這個社會環(huán)境,醫(yī)患關系這么緊張,風險肯定是存在的。就像那邊著火了,你考慮要不要沖上去。醫(yī)生經(jīng)常都會碰到類似的問題,我上去給他處理,這是一個本能的反應。因為我是一名醫(yī)生!
從馬驍辦公室出來,雨還再下,松樹掩映下的九六九醫(yī)院沒有一絲喧囂,樹更綠了。
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