(史重基/記者)短發(fā)，迷彩軍服，淺淺的微笑，宛如一枝青蓮靜靜地綻放在解放軍第九六九醫(yī)院ICU區(qū)病房前。
“樸素、靜雅、淡泊”，這是于麗帶給記者的第一印象。
在ICU，我們一般會收治三類病人，第一類是來醫(yī)院時已經(jīng)是急危重病人，需要搶救的；第二類各類專科疾病的危重階段或出現(xiàn)一些其他系統(tǒng)的并發(fā)癥，從其他?？妻D(zhuǎn)來的；第三類，是手術(shù)難度極高或患者有嚴重基礎疾病需要普通手術(shù)的病人，為了更好地保障他們的生命，幫助患者度過圍手術(shù)期。”于麗告訴記者，“不管是這三類人中的哪一類，救活的病人也遠比沒有成功的要多得多”。
解放軍第九六九醫(yī)院的ICU，共有八張床位。
這里的大多數(shù)患者，都被數(shù)臺儀器包圍著。儀器發(fā)出此起彼伏的滴滴聲，任何一點異常的聲響，都會讓穿著ICU急救服的醫(yī)生踩著被戲稱為“風火輪”的平衡車迅速趕來，投入戰(zhàn)斗。
相較于醫(yī)院的其他科室，ICU的病房似乎特別安靜，安靜的讓人恐懼。
似乎進入ICU，就等于宣判死神的即將降臨。
在ICU工作了十余年的于麗，卻認為這里充滿著希望。
于麗，女，主任醫(yī)師， 1991年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學臨床醫(yī)學獲學士學位。2006年獲得內(nèi)蒙古醫(yī)科大學碩士學歷。曾在第四軍醫(yī)大學進修學習，從事老年病20余年，重癥醫(yī)學專業(yè)9年余，歷任干部病房主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師，現(xiàn)任重癥醫(yī)學科主任；連任內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)學會重癥醫(yī)學?？品謺敝魅挝瘑T。
用盡全力實現(xiàn)希望
“我是一個很用力的人。”從說出“健康所系，性命相托”的醫(yī)學生誓言起，在面對病患時拼盡全力，就成為了于麗最自覺的實踐。
這是一個沒有硝煙的戰(zhàn)場，病魔與死神環(huán)伺其間。
“在ICU，什么情況都有可能發(fā)生，也許上午還在與你談笑風生的病人，下午就突然不行了。但我經(jīng)常講，沒有突然發(fā)生的情況，只有沒有發(fā)現(xiàn)的問題。因此，ICU醫(yī)生必須要細致細致再細致，一定要盡可能地去發(fā)現(xiàn)病人有可能存在的問題。”于麗說。
幾十年的經(jīng)驗積累，讓她對病人的細微變化非常敏感。有的時候，當她也找不準病人究竟有什么不對勁的時候，科室里的醫(yī)生們，就會發(fā)現(xiàn)他們的主任，一次又一次地去查看那個病人。而當這種情況出現(xiàn)時，他們就知道，這個病人需要多關(guān)注一點，直到那些細微的變化被一一發(fā)現(xiàn)。
于麗的嘴邊，總是掛著這樣一句話：“好醫(yī)生都是病人教出來的?！睘榇?，在每一個和病人相處的時刻，她都細致而耐心。
在于麗的心里，觀察病人并無訣竅，最好的方式就是靠近一點，再靠近一點。
用盡全力，也已經(jīng)成為了她的人生習慣。
ICU高強度的工作、主任的職責、科研與教學的壓力，將她的睡眠時間擠壓到每天至多五個小時。她的學生們也開玩笑說，在于老師的世界里，晚上十一點前睡覺是可恥的。這讓她成為了一個咖啡控。
她的手機，唯一無法接通的時刻就是在飛機上。每一次出差，當飛機降落之后，她就會第一時間恢復通訊，而打出的第一通電話，從來都是給同科室的醫(yī)生。
“人可以離開醫(yī)院，但病人決不能離開腦子?！边@是她作為一名ICU醫(yī)生的責任心，也是她挑選醫(yī)生時的唯一標準。
這就是這個職業(yè)的特殊性，有時病人家屬著急了會說，如果你家里人這樣了，你會不管嗎？這是氣話，有些年輕醫(yī)生聽著也會覺得刺耳刺心，但我覺得這句話說得特別對。”她解釋說，“如果真的是你的家人住在這里，不管是不是休息時間，你都會打個電話來問問。如果有狀況，那你一定會趕過來。作為家屬，這是一定的；作為ICU醫(yī)生，這是必須的。生生死死托付在你的手里，沒有極為高度的責任心，怎么能夠承擔呢？”
病人的“自己人”
因為特殊，ICU的病人與家屬之間時常無法進行交流。在短暫的探視時間里，看著至親至愛，遍身管子地被一臺臺儀器包圍，揪心與慌亂，是肯定的。
這就讓ICU的醫(yī)生，在救死扶傷的本職工作外，還需要做好與家屬的交流溝通。對于這項在于麗眼中“太重要”了的工作，她也有著嚴苛的標準——五分鐘內(nèi)建立信任。
“因為你必須要用最少的時間贏得家屬最大限度的配合，才能用更多的時間來發(fā)揮你的專長，真正為病人做診治?！庇邴惪偨Y(jié)道，“在ICU工作就要爭分奪秒，永遠都需要把最有價值的事排在最優(yōu)先的位置上。”
在ICU的日子里，她就是這些病人的“自己人”。
在每一場談話之前，于麗都會以專業(yè)的標準，充分掌握病人的全部信息?！斑@樣，你在面對家屬時，他們會覺得你是認真的、負責的、可以托付的?！?/span>
然后便是夠坦誠——
她會坦誠地告訴家屬，對此疾病，醫(yī)學發(fā)展的局限性和病人實際情況相結(jié)合，能實現(xiàn)的不能實現(xiàn)的，優(yōu)劣利弊清清楚楚，病人家屬接受理解力好，醫(yī)務人員執(zhí)行力行動力目標性強。
同樣，在這個階段里，她也會從家屬的言行舉止中捕捉重要的信息。經(jīng)濟條件和情感均是不得不面對的問題。尊重患者的選擇，站在病人的立場，醫(yī)護人員充分的理解，是解決這兩個難點的金鑰匙。
在于麗看來，醫(yī)學的多年專業(yè)培養(yǎng)及后來不斷的繼續(xù)教育和臨床積累，就是為了以專業(yè)的知識和能力幫助家屬做出最正確的選擇，給出最佳的個性化治療方案。比如手術(shù)。凡是手術(shù)，皆有風險。但哪怕這個方案存在風險，也要用最專業(yè)的態(tài)度去告訴家屬，風險是什么，有沒有應對措施。對家屬來說，這樣的信息才有價值。
最后便是預見性——
以專業(yè)的知識去預判病人有可能出現(xiàn)的情況，并在溝通時向家屬說明?！案嬖V家屬，病人大概要多久才有希望走出ICU，這期間病程可能怎樣發(fā)展。這樣，當一些情況出現(xiàn)時，家屬才不會慌亂無措，才能配合醫(yī)生達到最佳的治療效果。
坦誠、專業(yè)、充分預判。帶著五分鐘建立信任的法則，于麗解決了一個又一個的溝通難題。而采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，這個法則之所以奏效，其實還有著另一個極為重要的原因——她的心總是能與病人家屬站在一邊。
最好的ICU團隊
“最好”是什么？
對于麗和她的ICU團隊而言，“最好”就是要把最有效的時間、最有效的資源用在最需要的病人身上；“最好”就是搶抓最佳的治療時間；“最好”就是要給病人最適合、最高效的治療方案；“最好”就是要盡最大努力讓生的希望變成現(xiàn)實，讓每一個生命都被敬畏、被善待。
精深的專業(yè)素養(yǎng)、通力合作的團隊精神、冷靜又理智的強大內(nèi)心以及對時間的把控和統(tǒng)籌，是衡量考驗ICU醫(yī)生的基本元素。
當兩個病人同時發(fā)生心臟驟停，而醫(yī)療資源又有限的情況下先救哪一個？
這個看起來難以抉擇的問題，對ICU醫(yī)生而言，并沒有太多的糾結(jié)。
“這種極端的危急情況下，統(tǒng)籌資源人力，同步施治。敬畏生命，是醫(yī)生的第一品格。在ICU，這句話的重量要更添幾分。除了自然規(guī)律與醫(yī)學局限性所造成的死亡，于麗和她的團隊并不能接受其他任何原因而帶來的生命逝去。
有人說，每一個ICU醫(yī)生與病人都是生死之交。對于每時每刻都奮戰(zhàn)在生死間的于麗和她的ICU團隊來說，這句話沒有一絲一毫的夸大。在這個沒有炮火硝煙的戰(zhàn)場上，身為統(tǒng)帥的她，仿佛從來不知疲倦。她比任何一個士兵都睡得少，也比所有人承擔的責任都要大。面對生死，她深知自己有太多做不到的事，也正因如此，她才會在每一次能夠拼盡全力的時候不遺余力，在每一個可以給予溫暖安慰的時候毫不吝惜。
因為對“最好”的執(zhí)著，有時讓于麗顯得分外嚴苛。不過，很快她的同事們就發(fā)現(xiàn)，天生就長著一張笑臉的她，其實很溫柔、很溫暖，尤其是對待病人的時候。
正因為此，科室在近五年時間病人病種難度、治愈率方面大幅度提高，培養(yǎng)了一個有信念、肯吃苦的團隊。目前這支紅色團隊致力于戰(zhàn)傷救治研究，為未來多兵種信息化戰(zhàn)爭新聯(lián)勤貢獻力量。
責任編輯:向陽
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