如今,乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位,且近年來(lái)發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì),隨著乳腺癌早期篩查工作的開展和放化療水平的提高,其死亡率有所下降,目前乳腺癌已成為療效最佳的腫瘤之一,但與此同時(shí),乳腺癌術(shù)后乳房缺失、術(shù)區(qū)瘢痕攣縮或癌性潰瘍及局部皮膚放射性損傷也隨之增多,為乳癌治愈的患者帶來(lái)了另外的煩惱。
兩年前楊女士(化名)因“右側(cè)乳腺癌”于其他醫(yī)院行“乳腺癌根治術(shù)”,術(shù)后進(jìn)行放療,近一年出現(xiàn)術(shù)區(qū)皮膚、皮下組織破潰,肋骨外露,繼發(fā)感染。楊女士異常焦慮,自感生活質(zhì)量低下,在多家醫(yī)院就診均無(wú)明顯效果,遂來(lái)我院救診,門診收入燒傷整形科治療。
入院后,陳向軍主任、任少東醫(yī)生詳細(xì)了解病史,細(xì)心檢查,制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。術(shù)前進(jìn)行了很好的溝通,向患者及家屬講明這種疾病可以通過(guò)整形外科手術(shù)徹底修復(fù)創(chuàng)面,這次談話消除了患者長(zhǎng)期緊張不安情緒。于2019年11月26日燒傷整形外科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施徹底清創(chuàng)術(shù)、DIEP(腹壁上動(dòng)脈蒂臍旁穿支皮瓣)修復(fù)術(shù),經(jīng)過(guò)5個(gè)小時(shí)的緊張操作、徹底清創(chuàng)、細(xì)致解剖、精確縫合、手術(shù)取得了巨大成功,術(shù)后皮瓣血運(yùn)良好。不僅修復(fù)了胸部難愈創(chuàng)面,還進(jìn)行了腹壁整形,術(shù)中應(yīng)用拉桿型減張器閉合腹部供瓣區(qū),恢復(fù)其女性的優(yōu)美曲線。術(shù)后患者及家屬表示非常滿意,這使楊女士再次燃起了生活的信心。
術(shù)后陳向軍主任總結(jié)介紹:本次手術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)意義重大,首先在疾病治療方面,一期用腹壁皮瓣封閉患者右側(cè)胸部創(chuàng)面,腹壁上動(dòng)脈蒂臍旁穿支皮瓣血供豐富,成活率高,創(chuàng)面易愈合,其次本次手術(shù)將患者腹部松弛的皮膚及皮下脂肪組織轉(zhuǎn)移至胸部,重塑了平坦的腹部,達(dá)到了“減肥”的目的;這樣修復(fù)創(chuàng)面與腹壁整形同時(shí)完成,一次手術(shù)解決了兩個(gè)問(wèn)題,避免了多次手術(shù)的費(fèi)用,縮短了住院時(shí)間,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。