注意缺陷多動障礙是一種學(xué)齡期兒童常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,其中有30%~50%患兒癥狀會持續(xù)到成年期。目前,注意缺陷多動障礙的發(fā)病機(jī)制尚不明確,但已被認(rèn)為是一種影響個體全生命周期的疾病。與兒童青少年相比,成年人注意缺陷多動障礙更難以識別、共病更多、對個體社會功能損害范圍更廣,具有更大的醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)和社會影響,也逐漸成為公眾關(guān)注的問題。
為何確診的年輕人越來越多
近幾年,年輕人確診注意缺陷多動障礙的越來越多,可能有以下兩方面的原因。
從疾病角度,多年來,注意缺陷多動障礙一直被認(rèn)為是發(fā)生在兒童期的心理行為問題,導(dǎo)致成年人注意缺陷多動障礙的就診率和識別率低。此外,注意缺陷多動障礙患者常伴有焦慮、抑郁等癥狀,往往被按照其他疾病治療,而忽視了注意缺陷多動障礙的評估及診斷。
從社會角度,隨著科技和社會的發(fā)展,公眾對健康越來越關(guān)注,工作和學(xué)習(xí)壓力越來越大,年輕人對學(xué)習(xí)能力及工作效率的要求也越來越高,在此過程中出現(xiàn)的注意力不集中等情況,就成為影響他們的絆腳石,他們急需得到專業(yè)的幫助。
注意缺陷多動障礙有哪些危害
注意缺陷多動障礙成年患者執(zhí)行功能障礙較為突出,主要表現(xiàn)為:計劃、組織安排工作、學(xué)習(xí)和做家務(wù)困難;安排活動或完成較為復(fù)雜的任務(wù)缺乏計劃性,沒有時間觀念,不能按時完成工作或其他任務(wù);經(jīng)常隨意地從一件未完成的事情跳到另一件事情上,導(dǎo)致日常生活處于無序狀態(tài),嚴(yán)重影響職業(yè)功能和日常生活。
從行為層面看,成年人注意缺陷多動障礙的癥狀更多表現(xiàn)為內(nèi)在體驗,主要表現(xiàn)為心煩意亂、坐立不安或感到緊張;難以保持安靜,似乎一直都很忙碌;不能參加需要久坐的活動,如開會、聽報告、看電視或電影、閱讀報紙等。也可表現(xiàn)為患者主觀感覺自己的頭腦似乎不能安靜下來,想法總是從一件事情突然跳躍到另一件事情(精神性多動)。沖動癥狀在成年人主要表現(xiàn)為不假思索地過快做出決定和說話過多;經(jīng)常打斷別人說話;做事容易厭倦、沒有耐心、難以等待,如經(jīng)常開車闖紅燈、飆車、排隊插隊等。
雖然情緒問題不是注意缺陷多動障礙的核心癥狀,但也是臨床很常見的伴隨癥狀。情緒問題主要表現(xiàn)為情緒反應(yīng)過快且強(qiáng)度過大,容易為日常生活中的小事而懊惱和沮喪,難以應(yīng)對日常生活中的應(yīng)激事件,如被拒絕、被批評或沒被贊同等,對挫折表現(xiàn)得過度敏感等。
成年人注意缺陷多動障礙具有更為廣泛的功能損害,主要表現(xiàn)在學(xué)業(yè)和職業(yè)方面,包括學(xué)業(yè)困難以致難以畢業(yè),工作業(yè)績不佳或頻繁更換工作導(dǎo)致較低的職業(yè)成就和社會經(jīng)濟(jì)地位等。此外,注意缺陷多動障礙成年患者容易遇到家庭矛盾及人際關(guān)系不良等困境。
確診后如何積極應(yīng)對
很多人發(fā)現(xiàn)自己坐不住、容易走神、注意力不集中等,或者已經(jīng)確診注意缺陷多動障礙后,經(jīng)常會不知所措,認(rèn)為自己一事無成,甚至悲觀、絕望。其實,大可不必這么想。每個人都不是一個完美的人,最難的是自我了解。如果被確診為注意缺陷多動障礙,其實也同時開啟了一個自我了解的過程,很多令人困惑的問題就能得到一個合理的解釋了。此外,注意缺陷多動障礙患者的很多癥狀可以通過治療逐漸緩解。
第一,注意缺陷多動障礙的診斷和治療已經(jīng)有明確的標(biāo)準(zhǔn)、指南和專家共識。通過有效的藥物治療、心理治療及行為治療,能夠有效緩解癥狀,進(jìn)而改善社會功能。
第二,可以根據(jù)自身注意缺陷多動障礙的表現(xiàn)進(jìn)行自我管理,如針對注意力缺陷方面的問題,可以通過列清單、任務(wù)分解、寫便箋紙、使用日程管理等方式進(jìn)行日程管理,彌補(bǔ)自我注意缺陷、執(zhí)行不足帶來的社會功能影響。
第三,針對情緒失控或者沖動,可以通過學(xué)習(xí)情緒認(rèn)知、情緒管理、沖動控制等策略幫助調(diào)整情緒。此外,也可以通過團(tuán)隊協(xié)調(diào)、家庭支持等方式,學(xué)習(xí)人際相處的技能和方法,逐步改善人際關(guān)系。
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