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知道嗎?九成以上肺結(jié)節(jié)是良性

來源:www.xwzhw.cn  發(fā)布時間:2021-04-24  瀏覽:27844  字體【 【關(guān)閉】
 

根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國每年新發(fā)肺癌病例78.7萬,每年因肺癌死亡的人數(shù)超過63萬。

平均每分鐘就有一個人因肺癌去世,并且女性患肺癌的比例越來越高。

01 60%的人都有肺結(jié)節(jié)

近幾年,隨著診療技術(shù)的不斷發(fā)展,特別是CT檢查在體檢中的廣泛應用,肺癌的早期篩查率得到了明顯提高,但與此同時,也發(fā)現(xiàn)了越來越多的肺部結(jié)節(jié)。

特別是2020年以來,受新冠肺炎疫情影響,很多人接受了胸部CT的檢查來排除感染,結(jié)果意外發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié),甚至部分患者的肺結(jié)節(jié)被診斷為肺癌。

在胸外科門診,差不多有一半以上的人是因為肺部結(jié)節(jié)來就診的。

很多人因此非常焦慮和擔心,嚴重影響了他們的工作和生活。

那么,這肺結(jié)節(jié)到底是什么,它和肺癌有什么關(guān)系呢?

從醫(yī)學角度講,肺結(jié)節(jié)是指影像學表現(xiàn)為直徑≤3厘米的局灶性、類圓形、 密度增高的實性或亞實性肺部陰影,可為孤立性或多發(fā)性。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,60%的人都會查出肺部結(jié)節(jié),而查出來的這些肺結(jié)節(jié)中,95%的肺部結(jié)節(jié)都是良性病變,只有5%左右的肺結(jié)節(jié)會是肺癌。

但需要注意的是,在中國,肺癌仍然是發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤。
02 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應該怎么辦

很多人一看到自己肺部有小結(jié)節(jié),就想趕緊手術(shù)切除,以免除后患。

我們對待肺結(jié)節(jié)的態(tài)度應該是重視,但也不是所有肺部小結(jié)節(jié)都要進行治療,而是要具體情況具體分析。

如果是非常小的肺部結(jié)節(jié)(首次發(fā)現(xiàn)不超過1厘米),通常是不需要進行任何處理的,定期觀察即可。

需要特別關(guān)注的一種結(jié)節(jié)是磨玻璃結(jié)節(jié),如果在連續(xù)的CT觀察中都能監(jiān)測到,并且在1年~2年內(nèi)都變化不大,就要高度懷疑這個肺結(jié)節(jié)是早期的肺癌。

但不用太緊張,之所以觀察很長時間結(jié)節(jié)變化都不大,是因為肺癌在這個階段的發(fā)展是非常緩慢的,等發(fā)展到能轉(zhuǎn)移且威脅生命的階段要十幾二十年甚至更長時間。

所以在這個階段有充分的時間觀察,而不用急于治療。

相反,如果發(fā)現(xiàn)肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)在隨后的CT觀察中短期內(nèi)出現(xiàn)了明顯的變化,比如增長得特別快,或明顯縮小甚至消失,或位置、形態(tài)發(fā)生改變,那這個結(jié)節(jié)基本就是良性的,有可能是炎癥或肺內(nèi)的出血。
需要注意的是,觀察并不意味著放任不管,通常需要進行定期復查,具體多久復查一次要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)等來定。對于首次發(fā)現(xiàn)的1厘米以下的肺結(jié)節(jié),我們一般建議先以觀察為主,3個月~6個月后復查CT,并堅持隨訪。至于檢查的方式,首選低劑量的螺旋CT。
03 什么樣的結(jié)節(jié)該手術(shù)

觀察是好事,但卻讓很多患者難以真正放心。

畢竟身體里面埋著一個“不定時炸彈”,時刻都有可能“爆炸”,讓人難免想“切之而后快”。

如果在觀察過程中,結(jié)節(jié)確實逐漸變大了,通??紤]是惡性的可能性比較大,這時可以通過手術(shù)切除。

早期肺癌的手術(shù)治愈率幾乎可以達到100%。

現(xiàn)在大家對手術(shù)切除比較關(guān)注的一個問題是能不能做微創(chuàng)。

事實上,微創(chuàng)手術(shù)對醫(yī)生來說已經(jīng)不是什么高難度技術(shù),我院現(xiàn)在的肺結(jié)節(jié)90%以上都可以做到微創(chuàng)切除。

但需要科普的是,很多患者和家屬會望文生義,認為微創(chuàng)手術(shù)就是損傷很小的手術(shù),可以在門診完成或者沒有太大的手術(shù)風險。

實際上,微創(chuàng)在不同科室、不同操作中的意義是不同的。

對于胸外科的肺部手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)是相對于之前的大切口開胸手術(shù)而言的。

過去的胸科手術(shù)要切一個很長的切口。

現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展,我們將攝像鏡頭和一些專門的手術(shù)器械引入胸外科手術(shù),使得手術(shù)切口可以很小。

由于攝像頭的引入,使醫(yī)生對局部觀察得更加清晰,因而手術(shù)也比之前的操作更加精細。

但這樣的微創(chuàng)手術(shù)依然是要在全麻下進行的,依然要打開胸腔,切除范圍也不會縮小,所以仍然屬于大型手術(shù),一定要住院,在手術(shù)室完成。

由于微創(chuàng)手術(shù)對胸壁損傷小、內(nèi)部操作精細等特點,大大縮短了患者術(shù)后的住院時間,大部分微創(chuàng)肺切除患者手術(shù)后2天~3天就能出院了。

最后跟大家再次強調(diào),肺結(jié)節(jié)并不可怕,可怕的反而是病急亂投醫(yī)。

患者擺正心態(tài)很重要,不恐慌,不忽視,第一時間到正規(guī)的??漆t(yī)院就診。


責任編輯:楊青
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