我問佳佳，從小和媽媽相處還好嗎？一提到媽媽，佳佳的頭搖得像撥浪鼓，“媽媽是個(gè)女強(qiáng)人，記憶中她就是在忙自己的事業(yè)，很少參與我的生活?！彪m然知道媽媽在外打拼不容易，但是在感情上她依然無法諒解。在青春期時(shí)，母女倆有很多沖突，佳佳很不喜歡這樣的媽媽?，F(xiàn)在，佳佳也要當(dāng)媽媽了，但是她擔(dān)心自己當(dāng)不好，因此每天冒出很多想法，也隨之產(chǎn)生各種情緒。她仿佛坐在“火山口”，易哭易怒。經(jīng)心理評(píng)估，佳佳的抑郁自評(píng)量表得分63.5分，焦慮自評(píng)量表得分61分，處于中度抑郁和焦慮狀態(tài)。

從心理學(xué)角度分析，產(chǎn)生情緒的有時(shí)不是事件本身，而是對(duì)事件的看法、態(tài)度和認(rèn)知。矯正功能不良的認(rèn)知就可以解決抑郁等情緒問題。心理咨詢師在與患者建立良好治療聯(lián)盟的前提下，教會(huì)患者識(shí)別、評(píng)估、應(yīng)對(duì)功能不良的想法和信念，聚焦于問題，采用各種技術(shù)促進(jìn)患者思維、情緒和行為的改變，對(duì)于輕中度抑郁焦慮有良好的治療效果。

我和佳佳商定用認(rèn)知行為療法。在充分的溝通、情緒宣泄后，她開始填寫《功能失調(diào)性思維記錄表》。

佳佳寫下有一天爸爸媽媽過來一起吃晚飯的情境。她從前一天晚上就開始做噩夢(mèng)，非常害怕，如果害怕的程度滿分是100分，她自評(píng)是90分。她腦子里冒出的自動(dòng)思維是，如果爸爸媽媽覺得自己招待不周，不滿意怎么辦。她躲在房里偷偷地哭泣，直到哭得精疲力盡。

佳佳還記錄了其他情境。比如，有一天小姑子給婆婆買了一件襯衫，婆婆很喜歡，佳佳看到后，覺得很自卑，她認(rèn)為自己沒有能力孝順婆婆。還有一天，蓉蓉喊了婆婆一聲“媽媽”，婆婆卻用疲憊的眼神看了她一眼，佳佳感到無比失落，她想，是不是婆婆每天照顧自己太累了，有些厭煩了。

通過記錄，佳佳的情緒、自動(dòng)思維、行為、生理反應(yīng)被清晰地呈現(xiàn)出來。在我的啟發(fā)引導(dǎo)下，佳佳記下了自己冷靜下來后的理性想法和行為。對(duì)于和爸爸媽媽的關(guān)系，佳佳的理性想法是，她盡力招待，如果自己有能力，肯定會(huì)付出的。對(duì)于和婆婆的相處，佳佳的另一種想法是，孝順的方式有很多種，雖然自己不能在經(jīng)濟(jì)上給婆婆支持，但是可以用其他方式來表示，比如詢問婆婆是否身體不舒服，主動(dòng)幫忙做事情，不讓她太累，少發(fā)脾氣等，有矛盾第一時(shí)間溝通，不要讓情緒積壓。我表揚(yáng)她記得非常認(rèn)真、詳細(xì)、清楚。佳佳笑了，她說：“真的很有用，我發(fā)現(xiàn)自己有些想法是片面的，換一種想法和思考方式，心情也變了。”

經(jīng)過4次心理咨詢和充分啟發(fā)引導(dǎo)后，佳佳開始產(chǎn)生新的信念：丈夫工作忙，沒有陪伴在自己身邊，不代表他不在意我，我應(yīng)該變得獨(dú)立；因?yàn)閼言袝簳r(shí)無法工作，沒有經(jīng)濟(jì)來源，不代表自己沒有能力。

佳佳堅(jiān)持寫情緒日記，放松心情，她還積極行動(dòng)，和婆婆一起分擔(dān)家務(wù)，彼此的關(guān)系也越來越親密。佳佳的情緒漸漸穩(wěn)定下來，睡眠良好，心理評(píng)估正常；半年后，佳佳順利分娩，她說相信自己可以當(dāng)個(gè)好母親。