中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)是以猝然口眼歪斜、語言不利甚至半身不遂或伴有神志癥狀為主要特征的一類疾病。由于發(fā)病突然，起病急驟，臨床上變化多端，與自然界“風(fēng)善行而數(shù)變”的特征相似，故古代醫(yī)家取類比象而稱之為“中風(fēng)”。又因其發(fā)病突然，也稱為“卒中”，冬春為多發(fā)季節(jié)。根據(jù)中風(fēng)的臨床特征，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。

一、認(rèn)識中風(fēng)

根據(jù)中醫(yī)理論，中風(fēng)而不伴有神志癥狀者又稱為中經(jīng)絡(luò)，伴有神志癥狀者稱為中臟腑。中臟腑又分為閉證和脫證，閉證以神志昏迷、牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手緊握、肢體強(qiáng)直為臨床特征；脫證則癥見神志昏迷、目和口開、四肢松懈癱軟、肢冷汗多、二便自遺等。

二、中醫(yī)治療

中經(jīng)絡(luò)應(yīng)以平肝息風(fēng)，化痰通瘀為主；中臟腑之閉證治療應(yīng)以息風(fēng)清火，豁痰開竅，通腑泄熱為主；中臟腑脫證則應(yīng)以回陽固脫為主；對于內(nèi)閉外脫還要醒神開竅與扶正固脫兼用；恢復(fù)期治療應(yīng)以益氣化瘀通絡(luò)，滋養(yǎng)肝腎為主。

三、預(yù)防中風(fēng)

中風(fēng)后遺癥治療起來相當(dāng)困難，甚至可能導(dǎo)致終生致殘，嚴(yán)重者可直接導(dǎo)致死亡。一旦中風(fēng)，患者的生活質(zhì)量將明顯下降，整個家庭都將受到影響。因此，中風(fēng)的預(yù)防十分重要，防重于治。

1.中風(fēng)的先兆

（1）老年人短期內(nèi)出現(xiàn)語言蹇澀，表達(dá)不清等情況，往往被視為年紀(jì)大了，腦子反應(yīng)遲鈍。這種表現(xiàn)很多是中風(fēng)的先兆，如果沒有早檢查、早發(fā)現(xiàn)會耽誤治療。出現(xiàn)這些情況時，患者家人要提高“警惕”。

（2）突發(fā)肢體麻木、手握力減退等感覺，誤認(rèn)為是頸椎病而掉以輕心，其中有一部分人就是屬于中風(fēng)先兆。

（3）行走蹣跚、站立不穩(wěn)，需要扶墻站立等，不可當(dāng)作“腦供血不足”一概而論。很可能是短暫腦缺血發(fā)作（TIA），如能得到及時治療，一般預(yù)后良好。

（4）頭暈?zāi)垦！⒁曃锊磺?，近期明顯加重，部分患者為腦出血的征兆。

（5）口角流涎，不能自止。

（6）短期內(nèi)記憶力、認(rèn)知功能明顯減退，應(yīng)警惕是否為中風(fēng)的先兆。

凡老年人近期內(nèi)出現(xiàn)以上表現(xiàn)者，都應(yīng)引起警覺，應(yīng)及時就醫(yī)，必要時進(jìn)行CT、核磁共振檢查，甚至腦脊液壓力測試等，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

2.中風(fēng)的預(yù)防

（1）及時進(jìn)行體檢，及時了解自身血壓、血糖、血脂、心腦血管等理化指標(biāo)的變化，對高血壓、糖尿病、高血脂、動脈粥樣硬化、房顫等中風(fēng)的高危因素及時監(jiān)測和干預(yù)治療，從而降低中風(fēng)的發(fā)生概率。

（2）保持良好的生活習(xí)慣。老年人飲食宜清淡，要少食油膩，不抽煙，盡量少喝酒；保持大便通暢，排便時切忌過于用力，尤其是有高血壓病史者，排便確實(shí)困難者應(yīng)常備幫助排便藥品（例如開塞露等）；保持心情舒暢，遇事以平淡心態(tài)對待，切忌暴怒；早睡早起，不熬夜不貪睡，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，但運(yùn)動量不宜過大。（本文作者系中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師孫利民）